咽东西时胸口有点疼，可能与以下原因有关：
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，可引起胸口疼痛，吞咽食物时症状更明显。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、服用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。
2.食管损伤：如鱼刺、骨头等异物划伤食管，或进食过烫、过冷的食物，可导致食管黏膜损伤，引起疼痛。疼痛多较为剧烈，有时可伴有吞咽困难。治疗方法主要是去除病因，避免进一步损伤食管，同时使用止痛药物（如布洛芬）缓解症状。
3.食管疾病：如食管炎、食管癌等，也可引起胸口疼痛。食管炎除了疼痛外，还可能伴有烧心、反酸等症状；食管癌则可能伴有进行性加重的吞咽困难、消瘦等症状。需要进一步行食管镜或胃镜等检查明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
4.心脏疾病：少数情况下，胸口疼痛也可能是心脏疾病引起的，如心绞痛、心肌梗死等。这种疼痛通常较为剧烈，可向左肩、左臂等部位放射，伴有出汗、呼吸困难等症状。需要立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
5.其他原因：肋软骨炎、胸膜炎、纵隔肿瘤等疾病也可能导致胸口疼痛。
总之，咽东西时胸口有点疼可能是一种正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。