最里面一个牙齿旁边的肉肿起来了，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，引起牙龈发炎、肿胀。
2.牙龈炎或牙周炎：不注意口腔卫生，牙结石、牙菌斑等刺激物会导致牙龈发炎、红肿。
3.口腔溃疡：口腔黏膜受到损伤或感染，会形成口腔溃疡，引起疼痛和肿胀。
4.肿瘤：口腔内的肿瘤也可能导致牙龈肿胀，但这种情况比较少见。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同：
1.智齿冠周炎：如果是智齿引起的，需要在医生的指导下进行局部冲洗、上药，并口服抗生素等药物进行治疗。如果智齿位置不正，还需要考虑拔牙。
2.牙龈炎或牙周炎：需要进行口腔清洁，包括刷牙、使用牙线、漱口水等，同时还需要进行龈上洁治和龈下刮治等治疗。
3.口腔溃疡：可以使用口腔溃疡贴、口腔喷雾剂等药物进行治疗，同时注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.肿瘤：需要进行进一步的检查和治疗，如病理检查、手术治疗等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体的治疗方案需要根据个人情况而定。如果牙龈肿胀严重、疼痛剧烈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，也是预防牙龈疾病的重要措施。