一吃凉的东西胃就疼可能是由胃溃疡、慢性胃炎、胃痉挛等情况导致。具体如下：
一、胃溃疡：患者胃部黏膜受到不良刺激，易引发胃溃疡。当吃了寒凉食物后，会对胃部血液循环产生不良刺激，从而引起不同程度的胃部疼痛。治疗上可使用尼扎替丁、雷尼替丁等药物。
1.尼扎替丁：可抑制胃酸分泌，减少对胃部的刺激，缓解胃溃疡症状。
2.雷尼替丁：有相似作用，通过阻断组胺与胃壁细胞上的受体结合，降低胃酸分泌，减轻疼痛。
二、慢性胃炎：胃黏膜被各种有害因素长期、反复损伤而引起病变，是常见的胃病。患者患有慢性胃炎时，通常会出现腹胀、餐后饱胀等不良症状，部分患者吃凉性食物后还可能出现胃疼、发热等现象。治疗一般需要使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物。
1.奥美拉唑：能抑制胃酸分泌，有助于修复受损的胃黏膜，改善慢性胃炎症状。
2.兰索拉唑：作用机制类似，可有效缓解相关不适。
三、胃痉挛：胃痉挛患者本身就有胃部灼热感、刺痛感等。进食凉的东西会使病情加重，导致疼痛感更明显。可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
1.布洛芬：有止痛和抗炎作用，能缓解胃痉挛引起的疼痛。
2.对乙酰氨基酚：可减轻疼痛症状，帮助患者缓解不适。
总之，一吃凉东西就胃疼的原因多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。若出现这种情况，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。