遗传性球形红细胞增多症属于

遗传性球形红细胞增多症属于一种常染色体显性遗传性溶血性贫血,全球发病率约为1/5000-1/20000。

疾病的遗传方式

常染色体显性遗传: 该病的致病基因主要位于1号染色体短臂等部位,父母一方若携带致病基因,有50%的概率将致病基因遗传给子代,子代获得致病基因后就可能发病。比如父母一方患病,其子女有一半的可能性遗传到致病基因从而患上该病。

临床表现方面

贫血表现: 患者一般会出现不同程度的贫血症状,如面色苍白、乏力等。轻度贫血时可能只是活动后稍有气短,重度贫血时则可能伴有头晕、心慌等明显不适。黄疸表现: 约有1/3的患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为红细胞破坏增加,胆红素生成过多,超过了肝脏的处理能力,导致胆红素在体内积聚而引起黄疸。脾肿大表现: 多数患者会有脾肿大的情况,一般为轻至中度肿大。随着病情进展,脾肿大可能会逐渐加重,部分患者还可能出现脾功能亢进,进一步加重贫血等症状。

诊断方式

血常规检查: 外周血中可见球形红细胞增多,一般可达10% - 30%以上。同时红细胞计数减少,血红蛋白降低,网织红细胞计数增高。红细胞渗透脆性试验: 该病患者红细胞渗透脆性增高,正常红细胞在0.42% - 0.46%氯化钠溶液中开始溶血,而遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞在0.5% - 0.7%氯化钠溶液中才开始溶血,提示红细胞对低渗盐水的抵抗力降低。骨髓象检查: 骨髓象呈增生活跃,以红系增生为主,粒红比例降低或倒置,红系细胞以中晚幼红细胞为主。

治疗相关情况

一般治疗: 患者要注意休息,避免感染等加重溶血的因素。饮食上要保证营养均衡,适当多摄入富含铁等营养物质的食物,但要避免过度补铁,因为可能会加重溶血。手术治疗: 脾切除是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方法,一般适用于贫血、黄疸等症状明显,符合手术指征的患者。脾切除后可以显著改善贫血和黄疸症状,但术后要注意预防感染,因为脾切除后机体抗感染能力会下降,尤其是儿童患者更要注意防范。