关键点：大便后擦纸上有血，常见原因是痔疮肛裂，其出血一般为鲜红色，肛裂伴有疼痛；痔疮肛裂可先对症治疗，保守无效考虑手术；若为暗红色血，可能是肠道肿瘤，需肠镜检查确诊后治疗。
以下是详细阐述：
一、痔疮肛裂导致大便后出血：痔疮和肛裂是引起便后出血的常见原因。痔疮是由于肛管或直肠下段的静脉丛曲张而形成，肛裂则是肛管皮肤的撕裂。
1.出血表现：通常出血呈现鲜红色。
2.肛裂的症状：大便时一般伴有疼痛。
二、痔疮肛裂的治疗方式：当确定是由痔疮和肛裂引起出血时，可以先采取以下措施。
1.药物治疗：使用痔疮膏和痔疮栓进行对症治疗。
2.坐浴辅助：可以用温水或者高锰酸钾进行熏洗坐浴。
3.手术选择：如果保守治疗后症状不能缓解，则可以考虑手术治疗。
三、特殊情况：若出现的是暗红色血，那就不排除存在肠道肿瘤的可能性。此时需要进一步进行肠镜检查，待确诊后再给予相应的对症治疗。
总结概况提示：便后擦纸有血可能是痔疮肛裂或肠道肿瘤等原因，要根据出血颜色、伴随症状等进行判断和进一步检查治疗。