大便后擦纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，需要用手推回或平卧、热敷后才能还纳。
2.肛裂：典型症状是疼痛、便秘和出血。肛裂引起的出血，血色鲜红，量不会很多，通常会伴有肛门撕裂样疼痛。
3.肛管或直肠的肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也会出现大便带血的情况，血液颜色可呈鲜红色、暗红色或果酱色，且出血量可多可少。除了大便带血外，还可能伴有肛门肿块、肛门瘙痒、腹痛、腹泻、便秘等症状。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。
6.其他：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性肠炎，也会出现大便带血的情况。此外，像克罗恩病、缺血性肠病、放射性肠炎等疾病，也可能导致大便出血。
总之，引起大便后擦纸上有血的原因较多，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在治疗期间需要注意保持肛门局部清洁，可适当食用香蕉、蜂蜜等食物，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。