结核性胸积水也被称为结核性胸膜炎，若患者能早期诊断并及时治疗，通常较易治愈，但若延误治疗致病情发展至胸膜粘连等并发症，则不易治愈。患者确诊结核性胸膜炎后应尽早遵医嘱通过药物、手术等方式治疗。
一、药物治疗：
1.全身抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。抗结核药物应用要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，治疗疗程一般为9个月。服药期间需定期复查肝肾功能，以便及时发现药物副作用并对症处理。
2.对需胸腔积液穿刺引流的患者，抽液同时可适量使用糖皮质激素进行抗炎，减少粘连。
二、手术治疗：
1.若结核性胸膜炎积水量为中等量以上，应尽早进行胸腔穿刺引流，将胸腔积液引出体外使肺复张，可降低因纤维素沉着导致的胸膜增厚、粘连风险。
2.若结核性胸膜炎已转为慢性且因胸膜增厚影响肺功能，可酌情手术治疗。
三、其他：结核性胸膜炎为慢性消耗性疾病，患者常出现营养不良甚至贫血等情况，需积极通过静脉输液给予营养支持治疗以利疾病恢复。患者平时应保证充足睡眠和休息，不过度劳累，以防免疫力下降致病情复发或加重，每天可进行爬楼梯、骑车等恢复锻炼，尤其胸膜有粘连的患者，可借此提高肺活量、恢复肺功能，增加治愈可能。
总之，对于结核性胸膜炎，要重视早期诊断和规范治疗，同时注意日常护理和康复锻炼。