20岁女孩经常便秘可能由肠易激综合征、肛裂、肠道内菌群不平衡以及饮食习惯不佳等导致。具体如下：
一、肠易激综合征：
1.肠道蠕动速度缓慢，这可能是肠道功能紊乱引发的便秘。对于这类患者，首先建议适度增加运动，因为运动后可增进胃肠蠕动，有利于通便治疗。其次要大量饮水，只有确保肠道水分充足，使大便软化后，才利于干结大便的排出。此外，还可以辅助使用一些能改善肠道蠕动或有通便作用的药物，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
二、肛裂：
1.是由于干燥、坚硬的大便在排出肛门时将肛门撕裂而导致的便秘。可以采用药物进行治疗，常用的口服药有地奥司明片、麻仁润肠丸来调理便秘；也可以外用药物进行治疗，如在肛内涂抹灭活埃希的松软膏等，以缓解肛门痉挛及肛门疼痛。
三、肠道内菌群不平衡：
1.经常便秘可能是肠道菌群失衡症。可用于调理肠道菌群失调的药物有双歧杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等微生态制剂。适当服用这些药物可以迅速纠正因肠道菌群失调而导致的腹泻、便秘、口臭等症状。
四、饮食：
1.在生活中要多吃水果蔬菜，例如香蕉、菠菜等，这些食物对通便很有帮助。若存在便秘、大便异常等情况，还可以用番泻叶泡水喝，也可以喝蜂蜜水。
总之，20岁女孩经常便秘要综合考虑多种因素，采取针对性的措施来改善，包括调整生活方式、合理用药等。