强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。约80%患者在15-30岁发病，男性多见。
早期症状表现
下腰部疼痛： 早期常出现下腰部或臀部交替性疼痛，一般是隐匿起病，疼痛可持续3个月以上，休息时加重，活动后缓解。比如患者可能在夜间睡觉或久坐后，下腰部疼痛明显，起床活动一会儿后疼痛有所减轻。晨僵现象： 多数患者会有晨僵，持续时间一般超过30分钟，早上起床时感觉腰部僵硬、活动不灵活，活动后症状可缓解，但随着病情进展，晨僵时间可能会延长。
脊柱受累症状
脊柱活动受限： 随着病情发展，脊柱逐渐受累，患者脊柱活动范围会逐渐减小。比如颈椎受累时，头部转动不灵活；胸椎受累时，胸廓活动度降低，正常深呼吸会受影响，有研究显示约40%的患者胸廓活动度较正常人减少。脊柱畸形： 晚期患者可能出现脊柱畸形，如驼背、侧弯等。严重的脊柱畸形会影响患者的外观和日常生活，导致弯腰、转身等动作困难。
外周关节受累症状
髋关节受累： 约半数患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，疼痛可放射至腹股沟区，严重时可导致髋关节强直，影响行走和站立。膝关节等外周关节： 也可能受累，出现膝关节疼痛、肿胀、积液等，一般多为非对称性、反复发作，经治疗后症状可缓解，但容易复发。
关节外表现
眼部病变： 约25%的患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等。心脏受累： 少数患者可出现主动脉瓣闭锁不全、传导阻滞等心脏病变，一般症状较轻，早期可能无明显症状，严重时可出现心悸、胸闷等。肺部病变： 晚期患者可能出现肺部病变，如肺上叶纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短等。