孩子总是半夜强烈咳嗽，可能由呼吸道感染、过敏、变异性哮喘、胃食管反流等原因引起。具体如下：
一、呼吸道感染：
1.若孩子遭受病毒、细菌感染，会致使呼吸道出现炎症，进而导致半夜强烈咳嗽现象的发生。
2.通常需进行抗感染治疗，常用的抗感染药物包括头孢克肟、阿奇霉素等。
3.对于痰液较多且排出不畅的情况，还需配合使用祛痰药物，如小儿清肺化痰颗粒、氨溴特罗口服溶液等。
二、过敏：
1.若房间里存在刺激性气体，床铺的螨虫、灰尘过多，室内温度过低等，均可能诱发孩子半夜强烈咳嗽。
2.建议给孩子做好保暖措施，室内可使用空气加湿器和空气净化器来改善螨虫过多的状况。
3.同时要配合使用抗组胺类药物进行治疗，较常用的有盐酸西替利嗪糖浆、地氯雷他定干混悬剂等。
三、变异性哮喘：
1.若孩子只是阵发性干咳，同时伴有咽喉干痒，惧怕冷空气，且咳嗽症状在夜间加重，经系统检查又未发现肺部及其他器官有异常，则可能是变异性哮喘导致。
2.可通过使用支气管扩张剂来改善症状，比如使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，也可口服孟鲁司特钠等药物进行治疗。
四、胃食管反流：
1.孩子睡觉前食用高脂肪饮食或暴饮暴食，可能导致胃内食物过多，使胃内的排空速度减慢。
2.晚上休息时就会发生胃酸反流刺激食道，从而引发半夜强烈咳嗽。
3.在日常饮食中要避免暴饮暴食，做到少吃多餐，同时配合使用小儿胃宝片、西沙必利片等药物，以缓解不适症状。
总之，当孩子半夜总是强烈咳嗽时，要明确具体病因，然后采取相应的治疗措施。