摇头时出现头疼和头胀的原因可能有以下几点：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石自附着的部位脱落，在内耳内淋巴中游动，从而激发半规管毛细胞的纤毛弯曲，出现强烈的旋转性眩晕，同时伴有恶心、呕吐。当头处于某一特定位置时可诱发或加重眩晕，常伴自主神经功能紊乱症状，如恶心、呕吐、出汗等。
2.颈椎病：颈椎间盘发生退行性改变后，会导致颈部肌肉紧张或痉挛，牵拉头部，进而引起头疼和头胀。当头颈部活动时，这种牵拉或刺激会更加明显，导致症状加重。
3.高血压：血压升高时，头部血管会扩张，引起头部胀痛。摇头时，头部的活动可能会使血压进一步升高，从而加重头疼和头胀的症状。
4.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑血管狭窄等，会导致脑部血液循环不畅，引起头疼和头胀。摇头时，可能会加重脑部缺血，导致症状更加明显。
5.神经官能症：患者常常感到头部紧束感、重压感，或头部有“戴帽感”“箍得紧”的感觉。这类患者可能同时伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。
如果出现摇头时头疼和头胀的症状，建议及时就医，进行相关检查，如头部CT、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头或仰头，避免过度劳累和精神紧张，适当进行颈部和头部的运动。如果头疼和头胀的症状较为严重，可以在医生的指导下使用一些药物，如非甾体类抗炎药、抗抑郁药等，以缓解症状。