牙齿上长了个脓包可能是以下原因导致的：
一、牙周脓肿：牙菌斑、牙石、食物嵌塞等会引发牙周组织出现牙周炎，当发展到一定阶段便可能形成牙周脓肿，进而有脓包出现。对此可采取牙周脓肿切开引流术来治疗，通过在局部麻醉下切开脓包，排出脓液，以缓解症状。
二、慢性根尖炎：牙齿患上根尖炎后，在急性期会有牙浮出感、敲击疼痛、牙咬合疼痛等表现，转为慢性后则会在牙根尖区出现脓包。此时需要进行根管治疗，即通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和严密充填，在根管治疗后，多数根尖脓肿可逐渐消退。
三、冠周脓肿：第三磨牙发育不全或阻生可引发智齿冠周炎，从而可能形成冠周脓肿，表现为脓包。先进行冠周脓肿切开引流，即在局部麻醉下切开脓肿引流脓液，待炎症得到控制后将智齿拔除。
牙齿上长了个脓包还有其他多种可能，患者应及时前往医院进行相关检查，以免延误病情。