20岁患者出现高血压可能是饮食不当、体力不足、精神紧张、甲状腺功能亢进、肾小球肾炎等因素引起。
一、饮食不当：20岁患者若是存在饮食方面的问题，比如饮食毫无规律、经常暴饮暴食，又或者过度饮酒等，这些情况都有可能引发高血压。不合理的饮食结构可能导致身体代谢紊乱，血管负担加重，进而促使血压升高。
二、体力不足：当20岁患者明显缺乏体力活动，体力较为匮乏时，也容易诱发高血压。长期体力不足会使身体机能下降，血管弹性变差，影响血压的正常调节。
三、精神紧张：如果20岁患者长时间处在高度紧张的状态中，使得交感神经兴奋性显著增强，这时候就容易诱发高血压。精神紧张会导致体内一些激素水平的变化，从而对血压产生不良影响。
四、甲状腺功能亢进：要是20岁患者本身患有甲状腺功能亢进，由于甲状腺激素分泌或合成过多，导致机体代谢亢进以及交感神经兴奋性增高，在这种情况下也会诱发高血压。甲状腺激素过多会加快心率、增强心脏收缩力，从而引起血压升高。
五、肾小球肾炎：若20岁患者患有肾小球肾炎，体内肾脏排水、排钠的能力下降，同时肾素生成过多，这样也会诱发高血压。肾脏功能异常会影响水盐代谢和血压的调节机制。
总之，20岁患者患上高血压后，应及时前往医院进行诊断，并在医生的指导下积极开展治疗。