第一次时没有流血但很痛，可能是多种原因导致的。比如，有的女性可能因为之前从事过剧烈运动，像跳高、骑自行车等，使得处女膜已经提前破裂，所以第一次性行为时就不会流血，但仍可能因处女膜损伤等出现疼痛；还有可能是处女膜孔较大、弹性较好，第一次性交时处女膜不一定会破裂出血，不过由于处女膜周围有神经分布，性交时仍可能产生疼痛。
处女膜的个体差异
处女膜形态多样：处女膜有环状、半月状、伞状等不同形态。一般来说，环状处女膜相对较坚韧，第一次性行为时可能更易破裂出血；而伞状处女膜可能比较松弛，第一次时不一定马上破裂出血。弹性有别：不同女性处女膜的弹性不同。弹性较好的处女膜，在第一次性交时可能只是轻度损伤，不一定会有明显出血，但会有疼痛感觉；弹性差的处女膜可能更容易破裂出血。
心理因素影响
紧张导致肌肉紧绷：第一次性行为时，很多女性会比较紧张，身体的肌肉尤其是会阴部的肌肉会处于紧绷状态，这就会使得性交时阻力增大，从而产生较明显的疼痛。而且因为注意力高度集中在紧张情绪上，对疼痛的感受可能会更敏感。缺乏性知识：如果对性行为缺乏了解，心里存在恐惧和不安，也会加剧身体的紧张程度，使得性交过程中更容易出现疼痛，同时也可能影响处女膜是否破裂出血的情况。比如完全不了解性生理知识的女性，在第一次时可能因为过度紧张而忽略了处女膜是否破裂，只感觉到疼痛。
性行为过程因素
动作过于粗暴：如果性行为时男方动作过于粗暴，即使处女膜没有破裂，也可能会造成会阴部软组织的损伤，从而引起疼痛，而且这种情况下往往不会有流血现象。比如男方在性交时用力过猛、 thrust（ thrust 是一个英语单词，作为动词有猛推、猛冲等意思，这里可以理解为过度 thrust 动作）速度过快且幅度过大，就容易导致会阴部受伤疼痛。前奏不充分：性行为前戏不够，女性阴道分泌的润滑液不足，阴道过于干涩，那么第一次性交时就容易产生摩擦疼痛，并且也可能影响处女膜是否顺利破裂出血的情况。一般前戏需要持续10 - 15分钟左右，让阴道充分润滑，这样能减少性交时的损伤和疼痛。