肚子疼大便出血可能由多种原因引起。比如，痔疮就比较常见，内痔常见的症状就是便后出血，血色鲜红，有时会滴血，可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛等，出血一般量不多。
痔疮导致的肚子疼大便出血
内痔出血特点： 内痔主要表现为无痛性便血，通常是在排便后出现点滴状出血，血液颜色鲜红，有时候会喷射状出血。出血与粪便不混合。外痔相关情况： 外痔一般不会引起大便出血，但如果外痔发生炎症水肿，可能会有疼痛，同时可能伴有肛门不适、潮湿瘙痒等。患者平时要注意避免久坐久站，保持大便通畅，多吃蔬菜水果，防止便秘加重痔疮出血情况。
肠道炎症引发的肚子疼大便出血
溃疡性结肠炎： 除了肚子疼、大便出血外，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作。患者可能会有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，还可能伴有乏力、消瘦等全身症状。病程较长的患者要注意定期复查肠镜，监测病情变化。细菌性痢疾： 通常有腹痛、腹泻，大便为黏液脓血便，还伴有里急后重感，也就是总想排便但排不干净的感觉。患者多有不洁饮食史，发病较急，需要及时就医，进行抗感染等治疗。
肠道肿瘤造成的肚子疼大便出血
结肠癌： 早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现腹痛、大便习惯改变、大便带血等症状，血色暗红，可伴有黏液。患者可能会有腹部隐痛，逐渐加重，还可能出现贫血、消瘦等全身症状。需要通过肠镜等检查明确诊断，早期结肠癌有手术治疗的机会。直肠癌： 主要表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液。患者还可能有便意频繁、排便不尽感、里急后重等直肠刺激症状，随着病情进展，会出现腹痛、消瘦等。也需要通过直肠指检、肠镜等检查来确诊。总之，肚子疼大便出血的原因较多，一旦出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。