孩子的抽动症病因较为复杂，目前认为可能与遗传因素、神经生化因素以及心理社会因素等有关。有研究显示，约50% - 60%的抽动症患儿有家族遗传史，若一级亲属中有抽动障碍患者，孩子患病风险会显著增加。
遗传因素方面
基因遗传：多项研究表明，抽动症具有一定的遗传倾向，特定的基因变异可能会增加孩子患抽动症的易感性。比如某些染色体上的基因异常，可能影响神经递质的调控，从而引发抽动症状。家族聚集性：如果家族中有成员患有抽动症，那么家族中其他孩子患抽动症的概率比普通人群要高。例如一个家庭中父母一方患有抽动症，其子女患病几率可能在10% - 20%左右。
神经生化因素影响
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质的失衡与抽动症密切相关。当多巴胺功能亢进时，可能会导致孩子出现不自主的抽动表现。比如多巴胺受体相关基因的突变可能影响多巴胺的正常调节，进而引发抽动症状。大脑结构异常：部分抽动症患儿大脑某些区域的结构存在异常，像基底节区等与运动控制相关的脑区，其体积、灰质容积等可能与正常儿童有所不同。这些结构上的差异可能干扰了神经信号的正常传递，导致抽动症状的出现。
心理社会因素作用
心理压力过大：孩子如果长期处于较大的心理压力下，比如学习负担过重、家庭关系不和谐等情况，容易诱发抽动症。例如一些孩子在面临重要考试等压力情境时，抽动症状可能会加重。环境刺激：突然的生活事件刺激，如亲人离世、家庭搬迁、受到惊吓等，也可能成为诱发孩子抽动症的因素。比如有的孩子在经历一次严重的惊吓后，开始出现抽动症状。