髌骨骨折移位是否需要手术治疗，主要取决于骨折的移位程度、骨折类型以及患者的健康状况等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.骨折移位程度：如果髌骨骨折移位较小，通常可以通过非手术治疗方法，如石膏固定或支具固定，来帮助骨折愈合。但如果骨折移位较大，可能需要手术来复位和固定骨折，以恢复髌骨的正常解剖位置和功能。
2.骨折类型：不同类型的髌骨骨折需要不同的治疗方法。例如，粉碎性髌骨骨折或涉及髌骨关节面的骨折可能更适合手术治疗，以提供更好的固定和恢复关节面的平整度。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病或免疫系统疾病，手术可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗或在手术前进行适当的评估和准备。
除了手术治疗，医生还会考虑以下因素：
1.骨折愈合时间：手术治疗通常可以更快地恢复骨折的稳定性和功能，但也可能增加手术风险和恢复时间。保守治疗可能需要更长的时间来愈合骨折，但对于一些稳定的骨折类型和患者来说也是可行的选择。
2.关节功能恢复：手术的目的是恢复髌骨的正常功能，包括伸膝力量和关节活动度。医生会评估患者的关节功能状况，并根据需要制定个性化的治疗计划。
3.并发症风险：手术治疗可能伴随着一些风险，如感染、出血、伤口不愈合等。医生会在手术前与患者充分沟通，并告知可能的风险和并发症。
在决定治疗方法时，患者和家属应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据个人情况做出决策。医生会根据具体情况进行综合评估，并提供最适合患者的治疗建议。
需要注意的是，髌骨骨折的治疗是一个个体化的过程，每个患者的情况都可能不同。因此，最好在专业医生的指导下进行治疗，并遵循医生的建议进行康复和护理。如果对髌骨骨折的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。