女性平躺腰疼侧躺不疼，可能由扭伤、腰肌劳损、盆腔炎附件炎等原因所致。
一、扭伤：
如果腰部出现扭伤状况，平躺时腰部肌肉的受力情况及承重力与侧躺时存在差异。平躺时腰部肌肉受力较大且集中，血液循环可能受到一定影响，进而导致疼痛；而侧躺时腰部肌肉受力减少，血液循环会有所改善，所以会出现平躺疼痛侧躺不疼的现象。可口服双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛，严重情况下还可注射糖皮质激素类药物。
二、腰肌劳损：
当发生腰肌劳损时，平躺会使腰部肌肉处于收缩状态，更容易引发痉挛从而引起疼痛。但侧卧时对腰部肌肉的牵拉会有所减轻，疼痛也就相应减轻。可以通过热敷毛巾、按摩以及口服西乐葆等药物来进行缓解。
三、盆腔炎附件炎：
女性若患有盆腔炎附件炎，由于平躺时炎症渗出物会更易刺激腹膜，从而引起疼痛。当侧躺时，可减少渗出物对腹膜的刺激，疼痛就会减轻。此时需在医生指导下服用氧氟沙星等抗生素进行治疗。
总之，女性出现平躺腰疼侧躺不疼的情况，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行相应的诊断和治疗。