女人腰平躺疼侧身不疼可能与多种因素有关，如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、床垫问题等。
一、腰部肌肉劳损
长期保持不良姿势，像久坐、久站等，会使腰部肌肉处于紧张状态，平躺时肌肉无法放松，而侧身时肌肉相对松弛，就可能出现平躺疼侧身不疼的情况。女性若经常从事重体力劳动或腰部活动量较大，更容易引发腰部肌肉劳损。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘发生退变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经。平躺时，椎间盘对神经的压迫可能更明显，导致腰部疼痛；侧身时，神经受压情况有所缓解，疼痛就可能减轻。女性怀孕、年龄增长等因素都可能增加腰椎间盘突出症的发病风险。
三、床垫问题
不合适的床垫，过软或过硬，都会影响腰部的正常生理曲度。过软的床垫无法给予腰部足够支撑，平躺时腰部肌肉和椎间盘承受压力较大；过硬的床垫会使腰部与床垫接触部位压力集中，侧身时相对能缓解这种压力分布不均导致的疼痛。
四、腰椎小关节紊乱
腰部突然扭转等动作可能引起腰椎小关节紊乱，平躺时小关节位置可能对周围组织产生刺激，侧身时小关节位置改变，刺激减轻，从而出现相应疼痛表现。女性在日常生活中腰部突然扭转，如搬重物姿势不当等，容易引发腰椎小关节紊乱。