女人腰平躺疼侧身不疼可能与腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、床垫问题等因素有关。
腰部肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累，导致腰部肌肉慢性损伤。平躺时腰部肌肉处于紧张状态，而侧身时肌肉相对放松，从而出现平躺疼侧身不疼的情况。多见于长期伏案工作、经常弯腰劳作的人群。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经根。平躺时椎间盘对神经根的压迫可能更明显，侧身时体位改变，减轻了对神经根的压迫，所以会出现平躺疼侧身不疼的现象。常见于久坐、重体力劳动者等。
床垫问题
床垫过软或过硬，都会影响腰部的正常生理曲度。过软的床垫无法提供有效支撑，平躺时腰部下沉；过硬的床垫会使腰部承受较大压力，而侧身时能缓解这种不适，进而出现相应疼痛表现。不同体型和睡眠习惯的人对床垫要求不同。
腰椎小关节紊乱
腰椎小关节发生错位或紊乱，平躺时关节位置关系异常刺激周围组织引起疼痛，侧身时关节位置改变，疼痛减轻。多因腰部突然扭转等动作诱发。