女人腰平躺疼侧身不疼可能与多种因素有关，以下是一些常见情况。
一、腰部肌肉劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站，会使腰部肌肉处于紧张状态，平躺时肌肉放松不充分，而侧身时肌肉相对放松，从而导致平躺疼侧身不疼。这种情况在经常伏案工作或从事重体力劳动的女性中较为常见。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变、损伤等原因可致椎间盘突出，压迫神经根。平躺时椎间盘对神经根的压迫可能更明显，侧身时压迫有所缓解，进而出现平躺疼侧身不疼的现象。患者多有腰部外伤史或长期腰部受力不当的情况。
三、床垫问题
不合适的床垫，如过软或过硬，会影响腰部的正常生理曲度。平躺时不合适的床垫无法给予腰部良好支撑，侧身时相对能更好贴合腰部，导致平躺疼侧身不疼。比如床垫使用时间过长弹性变差，就可能出现这种情况。
四、妇科疾病
一些妇科疾病，如盆腔炎等，也可能引起腰部不适。平躺时炎症对腰部组织的刺激可能更明显，侧身时体位改变使刺激相对减轻，从而出现相应症状。这类患者可能还伴有下腹部不适等妇科相关表现。
女性出现腰平躺疼侧身不疼的情况，应注意观察自身症状持续时间、是否有其他伴随表现等。若症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗或改善措施。同时，日常生活中要注意保持正确姿势，选择合适的床垫，关注妇科健康等。