梅毒主要通过以下几种途径传染：
性接触传染
直接性接触传播： 梅毒是一种性传播疾病，超过95%的早期梅毒是通过性接触感染的。在与梅毒患者发生无保护的性行为时，如阴道性交、肛门性交或口交等，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入人体从而导致感染。例如，在性活跃人群中，若一方感染梅毒，与另一方发生无防护性接触，另一方感染的风险较高。间接性接触传播： 少数情况下，接触污染的衣物、毛巾、被褥、浴盆等也可能感染梅毒，但这种情况较为少见。不过，如果接触者皮肤或黏膜有破损，接触到含有梅毒螺旋体的污染物，就有可能被传染。比如，梅毒患者使用过的未消毒的内裤，健康人接触后如果皮肤有细微破损，就存在感染风险。
母婴传播
宫内感染： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的晚期梅毒孕妇，几乎100%会传给胎儿。产道感染： 当胎儿通过感染梅毒的产道时，皮肤黏膜接触到产道内的梅毒螺旋体也可被感染。不过这种情况相对宫内感染发生概率较低，但也需要重视。
其他途径传染
血液传播： 输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品，可引起感染。比如在一些不正规的采血机构，使用了被梅毒螺旋体污染的血液进行输血，接受输血者就会被感染梅毒。另外，共用注射器等也可能通过血液传播梅毒，比如静脉吸毒者共用被污染的注射器，就有感染梅毒的风险。