牙髓炎晚上很痛可采取以下方法缓解：
1.药物治疗：可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解疼痛。同时，还可服用甲硝唑、阿莫西林等抗生素，预防或控制感染。需注意，以上药品均需在医生的指导下服用。
2.局部冷敷：用冷毛巾、冰袋等敷在牙痛部位的脸颊上，每次约15分钟，可暂时缓解疼痛。
3.含漱冷水：口含一口冷水，可起到收缩血管、缓解疼痛的作用。
4.及时就医：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。医生可能会进行根管治疗、拔牙等进一步治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。避免食用辛辣、刺激性食物，以及过硬的食物，以免加重疼痛。同时，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如果疼痛严重影响生活，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。