牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变，病因主要为细菌感染，通常由龋齿发展而来。当牙髓受到感染后，炎症细胞浸润牙髓组织，释放多种酶类，引起牙髓组织水肿和血管扩张，从而导致疼痛。以下是一些缓解牙髓炎晚上疼痛的方法：
1.药物治疗：在医生的指导下服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解疼痛。同时，也可以使用一些抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。
2.局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸部疼痛的部位，每次15~20分钟，可暂时缓解疼痛。
3.含漱盐水：用温盐水漱口，有助于减轻口腔内的细菌感染，缓解疼痛。
4.就医治疗：如果疼痛严重，药物治疗无法缓解，应及时就医。医生会根据具体情况进行根管治疗或拔牙等治疗。
需要注意的是，牙髓炎的治疗需要专业医生的帮助。如果出现牙髓炎的症状，应尽快就医，以免病情加重。同时，在日常生活中，应注意口腔卫生，定期洗牙，及时治疗龋齿等口腔疾病，以预防牙髓炎的发生。