怀孕七个月通常指怀孕30周左右，此时出现肚子发紧发硬并伴有下坠感，主要考虑假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥等原因。具体如下：
一、假性宫缩：
1.在怀孕七个月时，子宫的缩宫素受体会逐渐增多，对外界刺激敏感度增强，从而容易出现假性宫缩，表现为肚子偶尔发紧、发硬以及有下坠感，一般持续时间不长且强度不大。孕妇要注意休息，避免频繁抚摸腹部以减少对子宫的刺激，症状通常会逐渐减轻，也可通过变换体位来缓解。
2.若下坠感伴有较为明显的疼痛，则应遵医嘱服用抑制子宫收缩的药物，如黄体酮胶囊、叶酸片、维生素B12片等以缓解宫缩症状。同时，孕妇可学习规律呼吸法，通过深呼吸放松身体和腹部来应对宫缩现象。
二、先兆早产：
1.怀孕七个月若肚子发紧发硬频繁，同时伴有见红、下坠感等不适，经彩超显示宫颈缩短且宫颈管形状发生改变，则可能引起先兆早产。
2.此时可遵医嘱服用盐酸利托君片、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等药物来缓解。在保胎期间，孕妇需卧床休息，禁止性生活，保持心情愉悦，避免情绪紧张。
三、胎盘早剥：
1.怀孕七个月时，孕妇持续出现肚子发硬、紧绷等情况且腹部有明显下坠感，应及时到医院通过彩超观察胎盘是否有血肿、宫腔内有无出血现象以及腹部有无明显压痛等，以排除胎盘早剥。
2.可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、硝苯地平片等药物来缓解症状。若出现严重的胎盘早剥，则应在医生指导下进行手术治疗。平时孕妇需定期进行产检，一旦发现身体异常情况应及时到医院产科规范治疗。
总结：怀孕七个月出现肚子发紧发硬伴下坠感，可能是假性宫缩、先兆早产或胎盘早剥导致，应根据具体情况采取相应的措施，如休息、用药等，孕妇要重视并及时就医处理。