怀孕5个月肚子发硬发紧绷下坠，可能与以下因素有关。
1.子宫增大：怀孕5个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫圆韧带，导致肚子发硬发紧绷下坠。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。孕妇应注意休息，避免过度劳累。
2.宫缩：如果肚子发硬发紧绷下坠的同时，还伴有疼痛，可能是宫缩引起的。宫缩分为生理性宫缩和病理性宫缩。生理性宫缩一般没有明显的疼痛，也不会导致宫颈管缩短和宫口扩张，通常不需要特殊处理。病理性宫缩可能会导致早产、胎膜早破等并发症，需要及时就医，遵医嘱进行治疗。
3.其他：如果孕妇有前置胎盘、胎盘早剥等情况，也可能会出现肚子发硬发紧绷下坠的症状。此外，孕妇如果腹部受到外力撞击、过度劳累、情绪激动等，也可能会引起宫缩，导致肚子发硬发紧绷下坠。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果肚子发硬发紧绷下坠的症状持续不缓解或伴有其他不适，如阴道流血、腹痛加剧等，应及时就医，进行相关检查，以排除潜在的风险。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。