月经不规律时计算怀孕天数可以通过超声检查来估算。一般在怀孕6-8周时，超声检查能较准确地根据胎芽长度或头臀长度来推算孕周，误差通常在1-2周内。
通过末次月经估算
如果月经周期相对规律，但只是偶尔不规律，可尝试根据最后一次月经首日来估算。比如最后一次月经首日是1月1日，那大致估算怀孕天数就是从1月1日开始计算，到当前日期的天数。不过这种方法误差可能相对大一些，因为月经不规律可能导致排卵时间不固定，从而使实际受孕时间与按末次月经估算的时间有差异。
依据超声检查推算
早期超声测量： 在怀孕早期，怀孕5周左右超声可看到妊娠囊，怀孕6周左右能看到胎芽，怀孕7周左右能看到原始心管搏动。医生会根据胎芽的大小来精确计算孕周。例如，当胎芽长度为4mm时，大概相当于怀孕6周左右；胎芽长度为10mm时，大概相当于怀孕7周左右。中晚期超声推算： 在怀孕中晚期，超声会测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来推算孕周。双顶径是胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，股骨长是胎儿大腿骨的长度。通过这些指标结合相应的孕周计算公式，可以较为准确地得出怀孕天数。比如，双顶径为5.0cm时，大概相当于怀孕20周左右；股骨长为3.5cm时，大概相当于怀孕22周左右。
结合排卵时间推算
如果能明确排卵日期，那从排卵日开始计算怀孕天数会更准确。可以通过基础体温测量、排卵试纸监测等方法来大致确定排卵时间。比如确定排卵日是3月15日，那么到3月20日，就大概怀孕5天。但这种方法需要准确把握排卵时间，对于月经不规律的人来说，准确判断排卵日可能有一定难度。