月经不规律时算怀孕天数可以通过以下方法：首先，对于月经周期相对固定的女性，从最后一次月经首日开始计算怀孕天数，整个孕期约280天（40周）。但如果月经不规律，可通过超声检查来估算。
通过超声检查估算
末次月经记忆不准确时： 在怀孕早期，超声检查是估算怀孕天数较准确的方法。怀孕6 - 7周时，通过超声可看到胎芽，根据胎芽大小能较为精准地估算怀孕天数。例如，胎芽长度为4mm左右时，怀孕天数大概在42天左右；胎芽长度为8mm时，怀孕天数约为50天。怀孕中晚期： 怀孕12周后，还可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来估算孕周。比如，双顶径为3.0cm左右时，怀孕天数大约在16周左右；股骨长为2.0cm时，怀孕天数约为14周。
根据受孕时间推算
排卵期推测： 如果能明确知道排卵期，从排卵期开始计算，怀孕天数等于排卵期日期加上14天左右（因为排卵后受精，一般受精发生在排卵后24小时内）。例如，确定排卵期是在月经周期的第14天，那么怀孕天数大概就是14 + 14 = 28天左右。不过这种方法相对超声检查来说准确性稍低，因为排卵期的推算可能会存在一定误差。同房时间确定： 如果能准确记得同房时间，从同房时间往后推算，一般精子与卵子结合需要1 - 2天，所以怀孕天数大约是同房时间加上2天左右。比如，明确是在月经周期第20天同房，那么怀孕天数大概就是20 + 2 = 22天左右，但同样这种方法的准确性也受同房时间记忆准确性的影响。
结合身体症状判断
早孕反应出现时间： 大部分女性在怀孕6周左右会出现早孕反应，如恶心、呕吐、乏力等。如果出现这些症状的时间能确定，也可以作为估算怀孕天数的参考。不过早孕反应出现的时间个体差异较大，有的女性可能更早出现，有的可能更晚，所以以此估算怀孕天数不是非常精准。例如，确定在怀孕后第40天出现了明显的恶心呕吐等早孕反应，那么怀孕天数大概在40天左右，但这只是一个大致的参考，还需要结合其他方法进一步确认。