胆源性胰腺炎主要是由胆道系统的病变引起的，比如胆道结石是常见诱因，据统计，约50% - 70%的胆源性胰腺炎与胆道结石有关。
胆道结石导致的机制
胆管结石阻塞： 当胆管内存在结石时，结石可能会阻塞胆管，使得胆汁反流进入胰管。胆汁中的胆酸等物质会激活胰酶原，导致胰酶在胰腺内提前被激活，引发胰腺自身消化，从而诱发胰腺炎。例如，胆总管结石如果堵塞了胰胆管共同开口处，就容易引发这种情况。胆管炎症波及： 胆道结石往往会伴随胆道炎症，炎症可能会蔓延到胰腺周围，影响胰腺的正常功能。炎症因子的释放会干扰胰腺的代谢和分泌，增加胰腺炎发生的风险。
胆道寄生虫引发
蛔虫进入胆道： 蛔虫是常见的肠道寄生虫，如果蛔虫钻人胆道，会导致Oddi括约肌痉挛，胆汁排出受阻，进而反流至胰管，激活胰酶引起胰腺炎。儿童相对更容易发生蛔虫钻人胆道的情况，因为儿童的肠道功能相对不完善，蛔虫感染的几率相对较高。寄生虫代谢产物影响： 寄生虫在胆道内的代谢产物也可能会刺激胰腺，导致胰腺出现炎症反应。寄生虫的存在破坏了胆道的正常结构和功能，间接影响到胰腺的正常生理过程。
胆道结构异常因素
胆道狭窄： 先天性的胆道狭窄或者因炎症、手术等原因导致的胆道狭窄，会影响胆汁的正常排泄。胆汁排泄不畅时，容易反流人胰管，引发胰腺炎。比如先天性胆道闭锁的患儿，就存在胆道结构异常，发生胆源性胰腺炎的风险较高。胆道畸形： 一些胆道的先天性畸形，如胰胆管合流异常等，会使胰液和胆汁的排出路径出现异常，增加了胆汁反流人胰管的可能性，从而诱发胆源性胰腺炎。这种先天性的胆道畸形在出生时就存在，随着生长发育可能逐渐显现出相关症状。