甲亢危象应该怎么治疗呢

甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,病情凶险,需紧急处理。一般来说,要在数小时到1-2天内控制病情。

如何快速抑制甲状腺激素合成

丙硫氧嘧啶: 能抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断甲状腺激素合成,是治疗甲亢危象的常用药物之一,可迅速发挥作用。甲巯咪唑: 也能抑制甲状腺激素合成,但起效相对丙硫氧嘧啶稍慢一些,不过在病情控制后也可作为后续长期治疗的药物选择。

怎样迅速阻断甲状腺激素释放

复方碘溶液: 一般在服用抗甲状腺药物后使用,能抑制甲状腺激素释放。通常首剂服用30-60滴,之后每6-8小时服用5-10滴。不过要注意,对于原先使用过碘剂准备手术的患者,要警惕可能会诱发甲亢危象,所以对于非准备手术的甲亢危象患者,使用要谨慎。碳酸锂: 能减少甲状腺激素释放,可用于对碘剂过敏等不适合使用碘剂的情况,但它的效果相对碘剂可能弱一些,使用时需监测血锂浓度。

如何降低周围组织对甲状腺激素的反应

β受体阻滞剂: 常用普萘洛尔,它可以阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用以及抑制外周组织T4向T3转换等。一般可以口服普萘洛尔10-20mg,每6-8小时一次,也可以静脉滴注普萘洛尔1-5mg,同时要密切监测心率等情况。比如患者心率过快时,可考虑使用。利血平: 也有一定的降低周围组织对甲状腺激素反应的作用,可肌内注射利血平1-2mg,每6-12小时一次;胍乙啶也可使用,口服10-20mg,每8小时一次,但这两种药物现在相对普萘洛尔使用得少一些。

怎样进行支持对症治疗

纠正水电解质紊乱: 要大量补充水分,每天保证补液量在2000-3000ml以上,以纠正可能存在的脱水以及电解质紊乱情况,比如补充钾盐等。降温: 对于高热的患者,可采用物理降温,如冰敷、酒精擦浴等,必要时可使用退热药物,但要避免使用阿司匹林,因为阿司匹林可能会与甲状腺结合球蛋白结合,释放游离甲状腺激素,加重病情。保护重要脏器功能: 对于有心力衰竭等情况的患者,要进行相应的心脏支持治疗,比如使用利尿剂等;对于有肝损害的患者,要进行护肝等治疗。