肚子咕咕叫且拉肚子，可能由急性肠胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等引发。
一、急性肠胃炎：这通常由细菌或病毒等微生物感染导致。其显著症状包括腹泻、腹痛、恶心等，往往伴有很明显的肠鸣音即肚子咕咕叫，还可能引起全身性症状如发烧。比如细菌感染引起的急性肠胃炎，有害细菌侵袭胃肠道，引发炎症反应，导致肠道蠕动加快和肠道内气体增多，从而出现腹泻和肠鸣音亢进。病毒感染导致的急性肠胃炎也是类似原理。
二、消化不良：多因消化系统疾病或应激因素等所致。明显症状有腹部胀气咕咕叫、厌食、腹泻等，可能同时伴有显著的反酸感或餐后饱胀感。比如当消化功能减弱时，食物不能被充分消化和吸收，在肠道内异常发酵产生气体，同时引起肠道蠕动加快，就会出现这些症状。
三、胃肠功能紊乱：病因较为复杂，但其明显症状包括上腹部胀痛、嗳气、肚子咕咕叫等，同时伴有不同程度的腹泻或排便不净感。例如精神心理因素可导致胃肠功能紊乱，使得胃肠运动和分泌功能异常，进而产生相应症状。
此外，还有其他情况也可能导致肚子咕咕叫拉肚子，应及时就医检查，明确病因后，在医生指导下进行相应处理。
总之，当出现肚子咕咕叫和拉肚子的情况时，要及时关注并查找原因，以便采取正确的应对措施。