胃上有息肉并非都需要切除，一般直径小于1厘米的非肿瘤性息肉，可定期（1~2年）复查胃镜观察变化；而直径大于1厘米的息肉、腺瘤性息肉、有癌变倾向的息肉等通常建议切除。
息肉的类型与处理原则
增生性息肉： 多由炎症刺激引起，多数较小，若直径小于1厘米且无明显症状，可先定期复查胃镜，观察息肉变化情况。比如每1~2年做次胃镜检查。腺瘤性息肉： 属于肿瘤性息肉，癌变风险相对较高，一般建议发现后尽早切除，因为这类息肉有较大可能发展为胃癌等恶性肿瘤。
需切除的息肉情况
息肉较大时： 当胃息肉直径超过1厘米时，发生病变的几率会明显增加，此时通常建议切除。因为较大的息肉更容易出现细胞异常增生等情况。有不适症状的息肉： 如果胃息肉引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，影响到患者的生活质量，一般也需要考虑切除。比如息肉导致经常腹痛，影响进食和日常活动，就应切除。
不需要立即切除的情况
极小的非肿瘤性息肉： 直径小于0.5厘米的非肿瘤性息肉，恶变可能性极低，可以暂时不做切除，但要遵医嘱定期复查胃镜，密切关注息肉有无变化。像直径0.3厘米的增生性息肉，可先观察。身体状况不允许手术的患者： 一些患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等，无法耐受手术的患者，若息肉暂时无明显恶变倾向，可先保守观察，待身体状况允许时再考虑是否切除。