得了胸膜炎不治，病情可能会逐渐加重。一般来说，胸膜炎若不及时治疗，可能会引发多种严重后果。比如，炎症可能会扩散，导致脓胸等更复杂的情况。
可能引发的局部严重情况
胸腔粘连：胸膜炎如果任由病情发展，炎症刺激会使得胸膜表面变得粗糙，进而容易发生胸腔粘连。这会影响肺部的正常扩张和收缩，导致患者呼吸受限，出现胸闷、气短等症状，而且这种粘连一旦形成，很难自行恢复，会长期困扰患者。包裹性积液：炎症持续存在会使胸腔内的液体包裹起来，形成包裹性积液。包裹性积液会进一步压迫肺组织，加重呼吸困难等问题，还可能增加感染扩散的风险，使得治疗难度加大。
对全身健康的影响
发热持续不退：胸膜炎大多是由感染等因素引起，若不治疗，感染得不到控制，患者会持续发热。长期发热会消耗身体的能量，导致患者体质下降，精神萎靡，影响正常的生活和工作。引发全身性感染：感染可能会通过血液等途径扩散到全身，引发全身性感染，如败血症等。败血症是非常严重的全身性感染疾病，会出现高热、寒战、意识障碍等一系列严重症状，甚至可能危及生命。
延误治疗后的治疗难度增加
治疗周期延长：当胸膜炎发展到较为严重的程度才开始治疗时，治疗周期会明显延长。需要更长时间的药物治疗，可能还需要进行胸腔穿刺引流等有创操作，患者承受的痛苦增加，经济负担也会加重。预后变差：不治的胸膜炎预后往往不好，可能会留下后遗症，影响肺功能，导致患者在日后的生活中容易反复出现胸闷、气短等情况，严重影响生活质量，而且恢复到正常肺功能的可能性降低。