输卵管通水和输卵管造影都存在一定程度的疼痛，从理论上讲两者疼痛程度较为相近，但由于每个人对疼痛的敏感程度各异，且输卵管具体情况不同也会使疼痛感有差别，所以具体哪项检查更疼需依据实际情况判断。
一、输卵管通水：这是一种检查输卵管是否通畅的方式，主要通过导管向宫腔内注入液体，依据注入液体的阻力、有无回流、注入液体量以及患者感觉等来判断输卵管是否通畅，同时也能起到一定的疏通输卵管作用。在此过程中会有疼痛反应，对疼痛较为敏感的人群，其疼痛程度可能较大；而如果输卵管堵塞越严重，可能疼痛感越明显，反之则疼痛感会相对减轻。
二、输卵管造影：这是一项针对输卵管的检查，主要是查看是否有输卵管堵塞情况。它是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，然后在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况来检查判断有无输卵管堵塞以及堵塞的部位和子宫腔的形态。在整个检查过程中，可能会出现不同程度的疼痛症状。若输卵管相对通畅，可能疼痛不明显，但若是有轻微堵塞或严重堵塞，疼痛则会较为显著。
总之，输卵管通水和输卵管造影在疼痛方面各有特点，具体情况因人而异，需结合个人实际状况来综合判断。