来月经时老是想大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所导致，应及时就医诊治。以下对这些因素进行详细阐述：
一、胃肠蠕动加快：在女性的月经期，雌孕激素水平往往会一同降低，而前列腺素含量会升高。这除了会引发宫缩过强进而导致痛经外，还会促使胃肠蠕动加快，从而引起腹泻现象，也就出现了来月经老是想上大便的情况。
1.雌孕激素水平变化：月经期雌孕激素水平降低是常见的生理现象。
2.前列腺素的作用：其含量升高会对肠胃产生影响。
二、前列腺素：当来月经时子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素，如果对这种激素相对比较敏感，会使得胃肠道的平滑肌收缩，进而使胃肠蠕动增强，所以就会有来月经老是想上大便的感觉。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，导致宫腔内的经血淤积、子宫充盈，这样也会刺激直肠而导致出现来月经老是想上大便的现象。
1.经血淤积：宫腔内月经血的积存状态。
2.对直肠的刺激：由此引发相应感觉。
建议在月经期要做好腹部的保暖工作，平常在饮食上多食用一些温热的食物，比如大枣、豆浆等。当出现月经异常时，要及时就医，遵医嘱进一步检查，以防出现不良后果。总之，了解这些因素及其影响，有助于更好地应对月经期间的相关状况。