腱鞘炎究竟是什么

腱鞘炎是一种常见的手部疾病,是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。一般来说,手部长期过度活动、姿势不当等都可能引发腱鞘炎。

腱鞘炎的常见类型

狭窄性腱鞘炎: 这是最为常见的类型,多见于手指和腕部。比如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,常见于拇指,患者会出现屈伸手指时疼痛,严重时还会有弹响,就像被卡住一样。腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,会导致腕部桡侧疼痛,影响手腕活动。急性纤维性腱鞘炎: 也叫摩擦性腱鞘炎,多发生在腕部,是由于手腕频繁活动,肌腱与腱鞘之间反复摩擦引起的,主要表现为局部疼痛、肿胀。急性浆液性腱鞘炎: 多发生在类风湿关节炎患者身上,是因为关节炎症波及腱鞘,导致腱鞘出现浆液性渗出,表现为腱鞘部位肿胀、疼痛,活动受限。

腱鞘炎的发病原因

过度劳损: 长期从事需要反复屈伸手指或手腕的工作,像打字员、乐器演奏者、织毛衣者等,由于手部频繁活动,肌腱在腱鞘内不断摩擦,容易引发腱鞘炎。例如,长时间用鼠标的人,手腕部的肌腱和腱鞘反复摩擦,就增加了患腱鞘炎的风险。外伤: 手部受到急性外伤,比如扭伤、挫伤等,可能会直接损伤腱鞘,导致腱鞘出现炎症反应。如果外伤没有得到及时有效的处理,就容易发展为腱鞘炎。年龄因素: 中老年人随着年龄增长,肌腱退变,腱鞘也会发生退行性改变,更容易出现腱鞘炎。另外,一些年轻女性,在孕期和产后由于身体激素变化等原因,也可能引发腱鞘炎。

腱鞘炎的症状表现

疼痛: 早期症状多为病变部位疼痛,一般在活动时疼痛会加重,休息后可缓解。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,甚至在静止时也会感到疼痛。比如狭窄性腱鞘炎患者,手指或手腕在活动时疼痛明显,严重影响日常活动。肿胀: 腱鞘部位会出现不同程度的肿胀,局部皮肤可能会有轻微的发红。在狭窄性腱鞘炎中,患指的腱鞘部位肿胀较为明显,有时能摸到增厚的腱鞘。活动受限: 由于疼痛和腱鞘的炎症,关节活动会受到限制。比如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,手指屈伸困难,不能顺利完成握拳、伸指等动作;腕部腱鞘炎患者,手腕活动不灵活,提拿东西受限。