食管裂孔疝的治疗方式需根据病情来定，一般轻度无症状的食管裂孔疝可以通过改变生活方式等进行观察，而症状明显或有并发症的可能需要手术治疗。
生活方式调整
饮食方面： 患者要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，像咖啡、巧克力也尽量少吃，以免加重胃酸反流。建议少食多餐，每餐不要吃太饱，一般每餐吃到七八分饱就行。体位方面： 睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，这样能减少夜间胃酸反流。白天进食后也不要马上平卧，最好活动一会儿再休息。
药物治疗
抑酸药物： 常用的有质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，它能抑制胃酸分泌，缓解胃酸反流引起的烧心、反酸等症状。还有H₂受体拮抗剂，像雷尼替丁，也可以起到抑制胃酸的作用。不过药物使用要在医生指导下进行，不能自己随意增减药量。促胃肠动力药物： 例如多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，帮助胃排空，减少胃内容物反流至食管。但儿童使用多潘立酮需要特别谨慎，要遵循医生的建议。
手术治疗
手术指征： 当食管裂孔疝导致严重的反流性食管炎，经内科治疗无效；或者出现疝囊绞窄、出血等并发症时，通常需要手术治疗。手术方式： 常见的手术有腹腔镜下食管裂孔疝修补术加抗反流术等。手术能修复食管裂孔，重建抗反流屏障，但手术也有一定风险，比如可能出现感染、出血等并发症，不过现在微创手术的安全性相对较高。一般来说，轻度的食管裂孔疝通过生活方式调整可能就能控制症状，而中重度或有并发症的可能需要药物或手术治疗。具体的治疗方案要由医生根据患者的具体病情来制定。