引起缺铁性贫血的原因

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血,全球约有20%的人口患有缺铁性贫血。引起缺铁性贫血的原因主要有以下几类:

一、铁摄入不足

饮食结构不合理: 婴幼儿、青少年、孕妇等对铁的需求量较大,如果日常饮食中摄入富含铁的食物过少,就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿时期,单纯母乳喂养且母亲饮食中铁含量不足,未及时添加富含铁的辅食,像强化铁的米粉、肉类等,就可能导致婴儿缺铁。青少年如果挑食、偏食,不爱吃瘦肉、动物肝脏、豆类等含铁丰富的食物,也会使铁摄入不够。孕妇在孕期对铁的需求比非孕期增加约4倍,如果孕期饮食中铁的摄入量不足,也易发生缺铁性贫血。特殊人群需求高但摄入不足: 老年人胃肠功能逐渐减退,对铁的吸收利用能力下降,若饮食中铁的摄入不能满足身体需求,也容易引发缺铁性贫血。比如一些老年人牙齿不好,咀嚼困难,不爱吃含铁食物,就容易出现这种情况。

二、铁吸收障碍

胃肠道疾病影响: 一些胃肠道疾病会影响铁的吸收。例如慢性胃炎、胃溃疡患者,胃酸分泌减少,会影响铁的溶解和吸收。像萎缩性胃炎患者,胃黏膜萎缩,胃酸分泌不足,铁的吸收就会受到阻碍。还有肠道手术患者,比如胃大部分切除术后,食物快速进入空肠,铁的吸收部位主要在十二指肠和空肠上段,手术改变了铁的吸收场所,导致铁吸收减少。另外,患有克罗恩病等肠道炎症性疾病时,肠道黏膜受损,也会影响铁的正常吸收。药物干扰吸收: 长期服用一些药物也可能干扰铁的吸收。比如质子泵抑制剂,像奥美拉唑等,会抑制胃酸分泌,影响铁的溶解,从而阻碍铁的吸收。还有一些含铝、镁的抗酸药,也会影响铁的吸收。

三、铁丢失过多

慢性失血: 这是引起缺铁性贫血很常见的原因。比如消化道慢性失血,胃溃疡、十二指肠溃疡患者长期少量出血,血液中的铁随着粪便排出体外,时间长了就会导致铁缺乏。还有肠道寄生虫感染,如钩虫病,钩虫附着在肠道黏膜上吸血,会引起慢性失血,导致铁丢失过多。女性月经过多也是常见的慢性失血原因,正常月经量一般在20 - 60毫升,如果月经量过多,每次超过80毫升,长期下来就会丢失大量铁,引发缺铁性贫血。另外,反复鼻出血、痔疮出血等慢性失血情况,也会使铁丢失过多而导致缺铁性贫血。其他失血情况: 频繁的血液透析患者,由于透析过程中会丢失少量血液,也可能导致铁丢失增加。还有一些外伤导致的慢性失血,如果没有得到及时处理,也可能引起缺铁性贫血。