附睾头囊肿是否影响生育，需分情况来看。一般较小的附睾头囊肿，约有60%左右的人对生育影响不大，但如果囊肿较大，比如直径超过1厘米，就可能会对生育有一定影响。
囊肿大小与生育的关系
较小囊肿（直径<1厘米）：这类囊肿通常对附睾的生精功能和精子输送影响较小。因为附睾头主要是储存精子的部位，较小的囊肿没有明显压迫周围组织，精子的生成、储存和输送基本能维持正常，所以对生育的影响相对较小。较大囊肿（直径≥1厘米）：当囊肿较大时，可能会压迫附睾管，影响精子的正常输出。精子在附睾内成熟后需要通过附睾管运输，如果囊肿压迫附睾管，会阻碍精子的排出，进而影响精子的数量和质量，从而对生育产生不利影响，这种情况下影响生育的概率相对较高。
囊肿位置与生育的关联
单纯附睾头囊肿：如果囊肿仅仅局限在附睾头部位，没有累及其他影响精子生成和运输的结构，那么对生育的影响相对有限。但如果囊肿向周围浸润，波及到影响精子产生的生精小管等结构，就可能会影响精子的生成，从而对生育造成较大影响。合并其他病变的囊肿：如果附睾头囊肿同时合并有附睾炎等其他病变，那么炎症会进一步破坏附睾的正常结构和功能，严重影响精子的储存、成熟和运输，大大增加对生育的不良影响。例如，合并附睾炎时，炎症会使附睾组织水肿、粘连，进一步阻碍精子的通行。
囊肿发展速度与生育的关系
生长缓慢的囊肿：如果附睾头囊肿生长非常缓慢，数年甚至更长时间都没有明显变化，那么对生育功能的影响相对较小。因为人体有一定的代偿能力，缓慢生长的囊肿没有迅速破坏附睾的结构和功能，精子的生成和运输能在一定时间内维持相对稳定。快速增大的囊肿：如果附睾头囊肿在短时间内迅速增大，比如几个月内体积明显增加，那么它对附睾结构的破坏会比较急剧，会快速影响精子的储存和运输，在较短时间内就可能对生育造成较为明显的不良影响。比如在几个月内囊肿从较小体积迅速增大到较大体积，就可能导致精子排出受阻等问题，进而影响生育。