糖尿病患者会变瘦可能由多种原因引起，主要包括饮食控制较严格、胰岛功能较差、合并其他疾病以及可能的药物因素。具体情况如下：
一、饮食控制较严格：如果糖尿病患者为了更好地控制血糖而过度严格地控制饮食，尤其是肉制品摄入过少，就可能导致体重下降。此时需要合理调整饮食和锻炼计划，做到既能有效控制血糖，又能保证身体有足够的营养摄入，避免持续消瘦。
1.调整饮食要保证营养均衡，不能过度节食，应适当增加蛋白质等营养物质的摄入。
2.锻炼计划要合理安排，避免过度运动导致能量消耗过大。
二、胰岛功能较差：当患者胰岛功能不佳，血糖控制不理想，体内胰岛素不足，身体不能依靠葡萄糖来提供能量，就会大量消耗体内蛋白质和脂肪，从而出现体重减轻的情况。可以在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.磷酸西格列汀片：能帮助改善胰岛功能。
2.格列美脲片：有助于控制血糖。
3.恩格列净片：对血糖调节有一定作用。
三、合并其他疾病：糖尿病患者若同时患有甲状腺功能亢进、肺结核等消耗性疾病，也会引发体重减轻。需要积极治疗这些并发症，比如针对甲状腺功能亢进症，可以在医生指导下使用如下药物：
1.甲巯咪唑片：能有效治疗甲状腺功能亢进。
2.丙硫氧嘧啶片：是常用的治疗药物之一。
四、药物因素：某些药物可能也会导致患者体重变化。当患者出现不适症状时，应及时就诊，由医生进行相应处理。
总之，糖尿病患者出现体重减轻的原因较为复杂，需要仔细分析并采取针对性的措施。患者一旦发现异常，应及时与医生沟通，以便更好地管理病情和健康状况。