肝内胆管细胞癌早期缺乏典型症状，常见临床表现如下：
一、肝区疼痛：超过半数病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。这主要是因为肿瘤迅速生长，致使肝包膜张力增大。若是位于肝右叶顶部的癌肿累及横隔，疼痛还可牵涉至右肩背部。而当肝癌结节出现坏死、破裂并引发腹腔内出血时，会突然表现为右上腹剧痛和压痛，同时伴有腹膜刺激征等急腹症表现。
1.持续性钝痛、刺痛或胀痛：是常见的肝区疼痛表现形式。
2.牵涉痛：肝右叶顶部癌肿累及横隔可导致右肩背部牵涉痛。
3.急腹症表现：肝癌结节坏死破裂引起腹腔内出血时会出现。
二、全身和消化道症状：早期往往不易察觉，主要有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等表现。部分病人还会伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。到了晚期，则会出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血以及恶病质等情况。
1.早期症状：包括乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。
2.伴随症状：部分病人可能有的恶心、呕吐、发热、腹泻等。
3.晚期症状：有贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血、恶病质等。
三、肝肿大：这是中、晚期肝癌极为常见的主要体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部可使隔肌抬高，肝浊音界上升。肝肿大显著者可填满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。此外，若发生肺、骨、脑等部位的转移，还会产生相应症状。少数病人还会有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
1.肝肿大特征：进行性、质地硬、边缘不规则、表面凹凸不平。
2.对膈肌和肝浊音界的影响：位于肝右叶顶部的影响。
3.显著肝肿大的情况：可充满右上腹或上腹。
4.转移症状：肺、骨、脑转移的相应症状。
5.特殊表现：少数病人的低血糖症等。
总结概况提示：肝内胆管细胞癌早期症状不明显，常见临床表现包括肝区疼痛、全身和消化道症状以及肝肿大等，且晚期还可能伴有转移相关症状和特殊表现。