肝内胆管细胞癌早期缺乏典型症状，常见临床表现包括：
一、肝区疼痛：超过半数病人以此为首发症状，多呈持续性钝痛、刺痛或胀痛。这主要是因为肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加。若位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，疼痛可牵涉至右肩背部。而当肝癌结节坏死、破裂引发腹腔内出血时，会突然出现右上腹剧痛和压痛，并有腹膜刺激征等急腹症表现。
1.持续性钝痛、刺痛或胀痛：是肝区疼痛的常见形式。
2.牵涉痛：肝右叶顶部癌肿累及横膈可导致牵涉至右肩背部的疼痛。
3.急腹症表现：肝癌结节坏死破裂引起腹腔内出血时的症状。
二、全身和消化道症状：早期不易察觉，主要有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等表现。部分病人还伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等。晚期则会出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血以及恶病质等。
1.早期症状：乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。
2.伴随症状：部分病人的恶心、呕吐、发热、腹泻等。
3.晚期症状：贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血、恶病质等。
三、肝肿大：这是中、晚期肝癌最常见的主要体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平且有大小结节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部会使膈肌抬高，肝浊音界上升。肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。此外，若发生肺、骨、脑等处转移，会产生相应症状。还有少数病人会有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
1.肝肿大特征：进行性、质地坚硬、边缘不规则、表面凹凸不平有结节或巨块。
2.位置影响：肝右叶顶部癌肿对膈肌和肝浊音界的影响。
3.转移症状：肺、骨、脑转移后的相应症状。
4.特殊表现：少数病人的低血糖症等特殊症状。
总之，肝内胆管细胞癌早期症状不明显，随着病情发展会出现多种症状和体征，且可能伴有转移和特殊表现。了解这些表现有助于早期发现和诊断疾病。