肝内胆管细胞癌早期缺乏典型症状，常见临床表现包括：
一、肝区疼痛
1.半数以上病人以此为首发症状，多呈现持续性钝痛、刺痛或胀痛。这主要是因为肿瘤迅速生长导致肝包膜张力增加。
2.若位于肝右叶顶部的癌肿累及横隔，疼痛可牵涉至右肩背部。
3.当肝癌结节发生坏死、破裂引发出血时，会突然出现右上腹剧痛和压痛，并伴有腹膜刺激征等急腹症表现。
二、全身和消化道症状
1.早期不易察觉，主要有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等表现，部分病人还伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。
2.晚期会出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血以及恶病质等情况。
三、肝肿大
1.是中、晚期肝癌常见的主要体征，呈进行性且质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
2.癌肿位于肝右叶顶部可使隔肌抬高，肝浊音界上升。
3.肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。
此外，如果发生肺、骨、脑等处转移，会产生相应症状。少数病人还会有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
总结概况提示：肝内胆管细胞癌早期症状不明显，常见表现有肝区疼痛、全身和消化道症状以及肝肿大等，且发生转移后会有相应症状，部分病人还会有特殊症状。