肝内胆管细胞癌是起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌,可发生在任何年龄,多见于50岁以上的男性,且多合并有乙型或丙型病毒性肝炎、肝硬化或长期酗酒病史。肝内胆管细胞癌早期可无明显症状,当病情发展到一定阶段后,可出现以下症状:
1.肝区疼痛:半数以上的患者可有肝区疼痛,呈间歇性或持续性隐痛、胀痛或刺痛,一般位于右肋部或剑突下,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重,有时可自行缓解。
2.黄疸:胆管细胞癌可导致胆管梗阻,胆汁排泄不畅,从而引起黄疸。黄疸可表现为皮肤、巩膜黄染,小便发黄,大便颜色变浅等。
3.发热:部分患者可出现发热,一般为低热,体温在38℃左右,少数患者可出现高热,体温可达39℃以上。
4.消瘦、乏力:由于肿瘤消耗、食欲不振等原因,患者可出现消瘦、乏力等症状。
5.腹胀:部分患者可出现腹胀,常伴有消化不良、食欲不振等症状。
6.其他症状:少数患者还可出现恶心、呕吐、上腹部肿块、腹水等症状。
总之,肝内胆管细胞癌的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是有乙肝、丙肝、肝硬化等病史的患者,应及时就医,进行相关检查,如肝功能、血常规、腹部超声、CT、磁共振等,以明确诊断。
目前,手术切除是肝内胆管细胞癌的主要治疗方法,对于早期患者,手术切除可获得较好的治疗效果。对于中晚期患者,手术切除难度较大,可采用化疗、放疗、介入治疗等方法,以控制病情,缓解症状,延长生存期。
