甲状腺癌的症状表现因人而异，早期可能没有明显症状，很多人是通过体检超声发现甲状腺有结节进而确诊。但也有一些人会出现一些典型表现。
颈部肿块表现
甲状腺部位肿块： 约有80%的甲状腺癌患者是以甲状腺内发现肿块来就诊的。这种肿块一般是单个，质地硬，表面不光滑，形状不规则，并且在吞咽时，肿块上下移动度比较小。比如在体检做颈部超声时，能发现甲状腺内有异常的占位性病变。淋巴结肿大： 部分患者会出现颈部淋巴结肿大的情况，尤其是颈部中央区淋巴结或者颈侧区淋巴结。当转移的淋巴结增大到一定程度时，可在颈部摸到肿大的淋巴结，有的可能会压迫周围组织，引起相应症状。
压迫相关表现
压迫气管： 如果甲状腺癌的肿瘤较大，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸不畅、呼吸困难的症状，严重时会影响正常的呼吸功能。特别是在夜间或者活动后，这种呼吸不适可能会加重。压迫食管： 肿瘤压迫食管时，患者可能会有吞咽困难的表现，感觉吃东西时有梗阻感。刚开始可能只是吞咽较硬的食物时有不适，随着病情进展，可能吃软食甚至喝水都会有吞咽不顺的情况。压迫喉返神经： 当肿瘤侵犯喉返神经时，会引起声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带的运动，神经受压迫后，声带运动受限，就会出现声音嘶哑的症状，而且这种声音嘶哑往往不会自行缓解，会逐渐加重。
其他少见表现
甲状腺功能异常相关表现： 少数甲状腺癌患者会伴有甲状腺功能亢进或减退的表现。如果是合并甲状腺功能亢进，患者可能会出现心慌、多汗、手抖、消瘦等症状；如果是合并甲状腺功能减退，患者会有乏力、怕冷、水肿、反应迟钝等表现。不过这种伴有甲状腺功能异常的甲状腺癌相对比较少见。疼痛表现： 部分患者可能会感觉到颈部疼痛，尤其是当肿瘤侵犯周围组织或者发生转移时，疼痛可能会比较明显，疼痛可放射至耳部等部位。但疼痛并不是甲状腺癌特有的表现，其他甲状腺疾病也可能有疼痛症状，所以不能仅通过疼痛来判断是否为甲状腺癌。