一咽唾沫嗓子就疼，可能是以下原因引起：
1.急性咽炎：常由病毒或细菌感染引起，也可能与环境因素、过敏反应等有关。除了咽痛外，还可能伴有咽干、咽痒、吞咽困难等症状。检查可见咽部黏膜充血、肿胀，表面可有分泌物。
2.扁桃体炎：由细菌感染引起，可单侧或双侧发病。除咽痛外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。检查可见扁桃体肿大、充血，表面可有脓性分泌物。
3.急性会厌炎：是一种特殊的急性炎症，主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织。除咽痛外，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。病情进展迅速，可迅速出现喉梗阻，甚至危及生命。
4.其他：如咽部异物、口腔溃疡、喉部肿瘤等，也可能导致一咽唾沫嗓子就疼。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、喉镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。