外阴长了一个小疙瘩疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起的毛囊炎症，可能会导致外阴出现红疙瘩，并伴有疼痛。可以使用外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，同时保持外阴清洁干燥。如果症状严重或持续不缓解，建议就医。
2.皮脂腺囊肿：外阴的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成囊肿，可能会感染发炎，引起疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起的性病，在外阴可出现乳头状、菜花状的赘生物，伴有疼痛和瘙痒。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如激光、冷冻、外用抗病毒药物等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，在外阴出现水疱、溃疡，并伴有疼痛。生殖器疱疹容易复发，需要就医进行抗病毒治疗，并注意休息和避免复发诱因。
5.其他原因：外阴的外伤、过敏、炎症等也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要就医进行详细的检查和诊断。在就诊时，应告知医生疙瘩的出现时间、大小、形状、疼痛程度等详细信息，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。
此外，保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，有助于缓解症状和预防感染的发生。如果疙瘩持续不消失或伴有其他异常症状，如发热、恶臭、排尿困难等，应及时就医。同时，如果有多个性伴侣或曾有不安全的性行为，应告知医生，以便进行相关的检查和治疗。