外阴长了一个小红疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.外阴炎：外阴皮肤感染、过敏或刺激都可能导致外阴炎，引起红疙瘩、瘙痒、疼痛等症状。保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性的清洁剂或卫生巾，选择棉质内裤。如果症状严重或持续不缓解，应就医，医生可能会开具外用或口服药物治疗。
2.生殖器疱疹：这是一种由疱疹病毒引起的性传播疾病，在外阴部位会出现水疱、红斑和红疙瘩，并伴有疼痛、灼热感或瘙痒。需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗。同时，注意个人卫生，避免性行为传播。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，在外阴可见单个或多个乳头状、菜花状的赘生物。确诊后，医生可能会建议冷冻、激光或手术治疗，同时结合免疫调节剂进行辅助治疗。此外，性伴侣也需要同时接受检查和治疗。
4.梅毒：梅毒是一种性传播疾病，早期可能在外阴出现无痛性的红疙瘩，随后可能会形成溃疡。如果有疑虑，应及时就医进行梅毒血清学检查。确诊后，需要接受青霉素等抗生素治疗。
5.其他原因：外阴长红疙瘩还可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、外阴炎、湿疹等其他疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现外阴有红疙瘩或其他异常症状，应及时就医，避免自行用药或忽视症状。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，对于预防外阴疾病的发生也非常重要。
对于孕妇和免疫力低下的人群，外阴长红疙瘩可能需要特别关注。孕妇应告知医生红疙瘩的情况，以便医生选择合适的治疗方法。免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者，更容易感染和患上外阴疾病，应更加注意个人卫生和定期就医检查。
总之，外阴长红疙瘩可能是多种疾病的表现，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是关键。同时，注意个人卫生和避免高危性行为，有助于预防外阴疾病的发生。