治疗灰指甲最快效果最好的药物主要有外用和口服两类。一般来说，口服抗真菌药效果相对较快，比如伊曲康唑，通常需要连续服用几个疗程，但能较好地针对灰指甲问题。
外用药物治疗
阿莫罗芬搽剂：它是局部外用的抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥作用。每周使用1 - 2次，连续使用几个月，能起到一定的抗真菌效果。不过，对于比较严重的灰指甲，单独使用外用搽剂可能效果相对慢一些。环吡酮胺乳膏：同样是外用抗真菌药，直接涂抹在病甲部位，能抑制真菌的生长繁殖。但它的渗透作用相对有限，对于深层感染的真菌可能杀灭不彻底。
口服抗真菌药物
伊曲康唑：是一种脂溶性药物，容易被富含脂肪的角质层吸收。采用冲击疗法，即服用1周，停药3周为一个疗程，一般需要2 - 3个疗程。它能较好地到达甲床，对抗引起灰指甲的真菌。不过，使用前需要检查肝功能，因为它可能对肝脏有一定影响。特比萘芬：也是口服抗真菌药，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而发挥抗真菌作用。一般每天服用一次，连续服用几个月，具体时间根据灰指甲的严重程度而定。同样，使用前也需要关注肝功能情况，孕妇和哺乳期妇女要慎用。
治疗中的注意事项
对于儿童灰指甲患者，一般不优先选择口服抗真菌药，因为儿童的肝肾功能发育还不完善，口服药物可能带来较大风险。可以先尝试外用药物，如比较温和的环吡酮胺乳膏等，但效果可能相对慢一些。在治疗过程中，要注意保持指甲周围的清洁干燥，避免再次感染真菌。同时，要坚持用药，不能看到稍微好转就停止用药，否则容易导致灰指甲复发。而且，不同的人对药物的反应不同，有的患者可能对某种药物效果更好，这需要在医生的指导下根据具体情况选择合适的药物进行治疗。