治疗灰指甲比较有效的药物主要有口服抗真菌药和外用抗真菌药。一般来说，口服抗真菌药如伊曲康唑，按照规范疗程使用，可能在几个月内看到较好效果，但具体见效时间因人而异。
口服抗真菌药
伊曲康唑：它是脂溶性药物，餐后立即服用可促进吸收。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用。不过，肝功能异常者需慎用。特比萘芬：能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成受阻。它可以每天口服一次，相对方便，但同样，有严重肝肾功能不全的患者要谨慎使用。
外用抗真菌药
阿莫罗芬搽剂：每周使用1 - 2次，将其涂抹在病甲上，药物能渗透进入甲板发挥作用。它对于轻度灰指甲有一定效果，但需要坚持使用较长时间，一般要连续使用数月。环吡酮胺乳膏：局部外用，能改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌细胞代谢过程。使用时要清洁病甲后涂抹均匀，但对于较严重的灰指甲，单独外用效果可能有限。
治疗中的注意事项
坚持用药：无论是口服还是外用药物，都需要按照疗程坚持使用。比如口服伊曲康唑通常需要冲击疗法，即服用一周停三周，再开始下一个疗程，一般需要2 - 3个疗程，不能随意中断，否则影响治疗效果。个人卫生：要保持足部或手部的清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用拖鞋、毛巾等物品，防止交叉感染。比如袜子要每天更换，鞋子要经常晾晒通风。定期监测：使用口服抗真菌药时，要定期监测肝功能等指标，因为这类药物可能对肝脏有一定影响。一般用药前、用药中都要进行相关检查，确保用药安全。